养老服务事关民生福祉、社会和谐。大力发展养老服务对积极应对人口老龄化、建设生活品质之城意义重大。近年来，我市养老服务业稳步发展，居家养老、社区养老、机构养老不断完善，养老服务的供给日益改善。同时，仍存在诸多制约养老服务发展的问题，养老服务的发展仍需不懈地强势推进。

一、发展现状

（一）机构养老稳步发展。

截止9月底，全市共有养老机构284家（不含拱墅区13家集中托老所），床位数49932张，入住老人20625人。

从机构性质看，国办机构25家，民办机构120家，乡镇（街道）敬老院139家，民办养老机构占比42.3%。按机构类型划分，护理型机构50家，助养型机构186家，居养型机构48家。

从床位性质看，城市国办床位9126张，民办床位23207张，乡镇（街道）敬老院床位13632张，集中托老床位3967张。城市国办、民办、镇街敬老院床位数占比分别为18.3%、46.5%、27.3%。养老床位中，护理型床位数23002张，占比46.1%。今年前三季度，全市新增养老床位4369张，其中护理型床位2833张。

（二）居家养老日益提升。

居家养老是养老服务的基础。《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》中指出：“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系；基本形成"9643"的养老服务总体格局，即96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务；不少于3%的老年人享有养老服务补贴。”

近年来，我市居家养老服务日益提升，养老服务基础不断夯实。截止9月底，全市共建成居家养老服务照料中心915家（其中当年建成411家，占比44.9%），床位数8425张；建成居家养老服务站2820家，床位数4937张。

社区居家养老服务照料中心、服务站情况

目前，全市拥有星光老年之家3441家，其中城市963家，农村2478家。全市建成老年食堂1002家。

（三）服务体系不断完善。

三级管理网络进一步健全。目前，全市拥有养老服务指导中心16个，各区（县、市）均建有养老服务指导中心。乡镇（街道）养老服务中心183家，具备组织管理功能的社区居家养老服务照料中心503家。县（市、区）、乡镇街道、城乡社区管理网络日益健全。

积极开展养老服务需求评估及补贴。历年累计已评估老人数11.48万人，其中2014年评估老人2.63万人，经评估确定为一类对象人数2209人。目前，我市享受养老补贴人数7.85万人，今年前三季度发放补贴资金5781.6万元。

（四）人才队伍不断壮大。

截止9月底，全市有养老服务人才15018人，其中护理人员8040人，护理人员获职业资格证书人数4813人。

从人员分布看，养老机构、居家养老照料中心（服务站）、居家养老服务专业组织“人员总数”占比分别为24.4%、43.9%、31.5%。“护理人员”中，照料中心（服务站）占比42.1%，专业组织占31.8%。获得职业资格证书的护理人员，专业组织占比41.3%，养老机构占36.7%。（详见下表）。

养老服务人才队伍情况

全市拥有养老服务志愿者7.37万人，今年服务老人26.6万人次。

（五）养老服务业经营稳步发展。

今年前三季度，我市规模以上养老服务业单位收入合计（企业营业收入加非企业单位收入）7.03亿元，同比增长13%。其中，老年人养护、看护与帮助、护理收入1.57亿元，增长15.7%；商业养老保险收入1.7亿元，增长25.8%，老年人教育、文体收入1.14亿元，增长36.8%（详见下表）。

2014年前三季度我市养老服务业收入情况

按单位性质分，规模以上养老服务业企业实现营业收入2.38亿元，增长8.7%，期末企业资产总计4.25亿元，增长27.8%；规模以上非企业单位，今年前三季度支出合计3.84亿元，增长7.0%，期末资产总计8.6亿元，增长6.3%。规模以上养老服务单位期末从业人员同比增长3.7%。

二、主要问题

目前，我市养老服务发展中主要存在以下几个方面的问题：

一是服务的供给还不能很好满足需要。2013年年底，全市60岁以上老年人口136.64万人，占总人口的19.3%。这一比重2010-2012年分别为17.1%、17.8%、18.5%，老年人口所占比重逐年持续上升。目前全市养老机构养老床位数4.99万张，每千名老人拥有36.54张床位。同时，不同类型的养老机构因服务内容、服务质量上的不同，入住情况存在较大差异。

二是养老服务社会化市场化程度有待提高。今年前三季度，我市规模以上养老服务业单位收入合计仅7.03亿元，这其中当然有因行业界定、单位界定困难的因素，但养老服务单位规模偏小、民营机构与组织占比不高、服务规范、社会认可度较高的养老机构床位稀缺，反映出我市养老服务社会化市场化程度有待提高。

三是全社会助力养老服务发展的氛围未真正形成。人口老龄化的浪潮已席卷而来，将养老服务单纯视作民政事业的观念还比较浓厚，养老服务的立法进程、部门的配合力度、全社会的关注程度均有待推进与提高。

三、对策建议

大力发展养老服务，不断满足老年人日益增长的养老服务需求，是保障和改善民生、实现社会和谐的需要，也是扩大内需、推动经济转型的重要力量。为进一步推进我市养老服务的发展，建议如下。

（一）注重规划引导与资源共享。

一是要制订养老服务设施建设专项规划和养老服务产业发展规划，并纳入国民经济和社会发展总体规划。二是建立养老服务专项引导资金，发挥引导资金的导向和杠杆作用，为养老机构的建设和经营提供经费支持。三是推进养老服务组织的公办民营，稳妥开展公办养老机构的改制。四是加强社区养老服务设施与社区服务设施、文化体育设施的功能衔接，提高社区公共服务设施的使用效益。五是推进医养结合服务社区化，加强社区居家养老服务照料中心与社区医疗卫生服务中心的合作，推动医养融合发展。

（二）切实鼓励民间资本参与养老服务。

激发市场活力，鼓励与吸引民间资本、外资进入养老服务业领域，有利于提升养老服务业的发展水平和发展活力。一是拓展融资渠道。加大金融对养老服务的支持力度，在贷款、担保、利率方面提供优惠。建立养老设施投资基金的募集机制，促进资本的流动性。二是降低社会力量举办养老机构的门槛（资金、场地、人员等方面），简化手续、规范程序、公开信息、优质服务。三是落实国家、省有关养老服务业的税费优惠、土地供应、社保补贴、入职奖补等政策。

（三）坚持养老服务的多元化与专业化。

一是对弱势群体的养老，政府要责无旁贷地托底管好，确保托底型养老。注重城乡统筹，促进基本养老服务的均衡发展。二是积极培育规模较大的养老服务集团和连锁服务机构，形成一批富有活力的中小型养老服务机构，发挥市场在资源配置中的决定性作用，形成高端养老市场的充分竞争。三是针对现在不同区域养老服务设施与机构的差异，因地制宜，从实际出发发展各具特色、业态丰富的养老服务。四是大力发展养老服务教育事业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、社会工作等方面的专门人才。加强养老护理人员培训。打造能为老年人提供全方位高质量服务的专业化养老服务队伍。五是深化信息经济和智慧产业在远程医疗、紧急呼叫、健康咨询、家政预约、餐饮配送、老年电子商务等养老服务中的应用，提升养老服务的快捷性，推进养老服务数字化建设。

（四）积极营造良好的养老服务氛围。

一是在以居家养老为基础的现实情况下，弘扬与宣传敬老、养老、助老的传统美德，家庭和个人承担应尽责任。二是进一步加强社区文化建设，邻里互助。三是通过开展党员进社区活动，为经济困难、独居、空巢老人提供一定的精神慰藉与服务。四是积极培育为老服务公益慈善组织、志愿服务组织，开展志愿服务活动。五是形成政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与养老服务的良好氛围。